Reapertura del PAC de San Martín
El Punto de Atención Continuada (PAC) de San Martín dejó de estar en funcionamiento en verano de 2019 con la excusa de facilitar las vacaciones de las plantillas de Atención Primaria de la OSI Araba. En octubre estaba prevista su vuelta a la actividad, pero Osakidetza decidió que no era necesario porque el hospital de Txagorritxu podía asumir esa atención urgente.
Actualmente, en Vitoria-Gasteiz, solo se encuentra operativo el PAC de Olaguibel (de lunes a viernes de 17:00 a 00:00 horas y los sábados, domingos y festivos de 9:00 a 00:00 horas), con gran sobrecarga asistencial como lo atestigua con excesiva frecuencia las largas colas de usuarios que esperan recibir atención sanitaria. Conviene recordar que Osakidetza, haciendo referencia a los PAC, dice en su web corporativa:
Recuerda que es el primer servicio al que hay que acudir en caso de que se requiera una atención urgente no vital.
«Haciendo un buen uso de los servicios disponibles conseguiremos una mejor atención»
Osakidetza. Puntos de Atención Continuada.
El 2 de febrero de 2022 Osakidetza cerró las urgencias del hospital de Santiago e inauguró las nuevas urgencias del hospital de Txagorritxu. Esto se vendió como un logro para la ciudad y la provincia. Pero no se han cumplido los vaticinios de los directivos de Osakidetza que esperaban conseguir «una mejora sustancial de la calidad asistencial y la comodidad de los y las pacientes de Álava y de Vitoria-Gasteiz». Disponer de un nuevo espacio, mayor número de boxes y consultas y más dotación tecnológica no ha dado sus frutos y son frecuentes las quejas de los usuarios, recogidas en numerosas ocasiones por los medios de comunicación locales.
El gerente de la OSI Araba, José María Pérez, en diciembre de 2023, atribuía los problemas para proporcionar atención urgente adecuada a la población de Álava a la dificultad para contratar médicos porque no hay gente en listas de contratación. Reconocía que el déficit actual de médicos era de 22 para las necesidades del Servicio de Urgencias y afirmaba que el cierre del PAC de San Martín no era motivo de saturación y sí el uso excesivo de los recursos sanitarios por parte de la población.
Cuando se han cumplido dos años del nuevo modelo asistencial de urgencias, la realidad es el deficiente servicio de la atención urgente en Vitoria-Gasteiz y Álava y el malestar de usuarios, familiares y profesionales.
Situación de la Atención Primaria
La deficiente financiación y planificación en Atención Primaria conlleva una saturación de esta y genera un progresivo deterioro de la calidad asistencial, de la personalización de los cuidados y de la longitudinalidad, factor que también contribuye a reducir el número de consultas urgentes en los PAC y en los hospitales, además de otros efectos benéficos para el paciente, especialmente en los ancianos.
Osakidetza está dispuesta a efectuar recortes, de servicios y de personal, pero la buena gestión económica parece no importarle. El precio de una urgencia hospitalaria no ingresada era de 251 euros en 2020. Nuevamente Osakidetza merma los recursos en Atención Primaria y los deriva hacia el hospital. Pero las consecuencias asistenciales son muy importantes porque la sobrecarga de la Atención Primaria de Vitoria-Gasteiz y los limitados recursos del PAC de Olaguibel no pueden atender adecuadamente la urgencia no vital que se genera y esto, incuestionablemente, recarga el Servicio de Urgencias del HUA-Txagorritxu.
Si hacemos una valoración demográfica observamos que en estos últimos años, y según datos de Eustat, la población de la ciudad ha aumentado a la par que ha envejecido y por tanto es mayor la necesidad de recursos sanitarios y entre ellos la atención urgente.
Todos los intentos que ha hecho Osakidetza para mejorar la Atención Primaria parecen estar destinados al fracaso. En el Plan Estratégico para la Atención Primaria en Euskadi de 2019 se hace una mención a los PAC que cuando menos es sorprendente porque dice que no se recogen acciones específicas en relación con los PAC, que por sí solos requerirían un análisis en profundidad. Es obvio que no hay referencias a las necesidades de personal para la atención urgente no vital que proporcionan los PAC.
Nos preocupa mucho que las propuestas que hacen los partidos en el gobierno vayan encaminadas a privatizar la asistencia en los PAC y así parece indicar la proclividad a facilitar la homologación a personal sanitario extracomunitario, como ya lo han hecho en otros servicios.
Conclusiones
- Osakidetza no esta siendo capaz de proporcionar una adecuada asistencia sanitaria urgente ni en Vitoria-Gasteiz ni en Álava.
- El envejecimiento de la población va a exigir mayor y mejor dotación para atención urgente no vital.
- Hay que fortalecer la Atención Primaria con más recursos de personal y económicos.
- Es urgente la reapertura del PAC de San Martín para mejorar la asistencia sanitaria.
- Hay que aumentar los tramos horarios de los PAC para reducir el número de urgencias no vitales que llegan al hospital.
